我经常碰到许多家长带着孩子来说患儿经常咳嗽久治不愈,有的一看医生就是几个礼拜甚至数月不见好转,最后有的医生就把这种咳嗽当变异性咳嗽来(哮喘的一种)治疗,其结果可想而知,疗效平平,家长很疲惫,精神负担较重,看上去很不情愿却又一脸的无奈,为了孩子的病又不得不反复上医院看。
我看这种病喜欢追问病史,首先搞清楚患儿以前用过什么药,每种药用了多长时间,患儿平时有什么嗜好,喜欢什么饮食和零食,睡觉前吃不吃东西,有没有过敏性疾病的病史,特别是有没有过敏性鼻炎、湿疹等病史,搞清楚这些情况以后,分析它们之间有没有什么关系,互相之间有没有影响。最后判断该不该下变异性咳嗽的诊断,怎么治疗。
在我的病人中我经常找到其它原因,其中十人中有九个不是哮喘中的变异性咳嗽,因此请大家对这种诊断认真一点,不要轻易给病人下变异性咳嗽的诊断。本来这种变异性咳嗽的诊断就不那么严谨,我们再不认真对待就肯定会误诊的。
另外,我还要说,书本上许多疾病的诊断有的已经确定,但有的还在探讨中,随着科学的发展,发现新的东西,就会去改变原有的诊断,随着经验的积累,人们就会改变原有的思考方法,这是正常现象。书本本来就不是铁定的,是人写出来的,法律还在不断的修改中,何况科学知识呢!?只要基础知识掌握好,万变不离其宗,要相信自己不要相信他人。
评论