蚕砂
蚕砂：蚕砂又名蚕矢，是家蚕的干燥粪便。性味甘温，入肝、脾、胃经，有燥湿、祛风、和胃化浊、活血定痛之功。常用于风湿痹痛、头风、头痛、皮肤瘙痒、腰腿冷痛、腹痛吐泻等症。古人将蚕砂炒热后装入袋中，趁热敷患处，可治诸关节疼痛，半身不遂。民间用蚕砂作枕芯的填充物，有清肝明目之效。
【别名】蚕屎、晚蚕砂、原蚕砂、蚕粪
【来源】本品为蚕蛾科昆虫家蚕的干燥粪便。搜集家蚕粪便，晒干，筛净杂质即得。
【性味归经】甘、辛、温。
【功能主治】祛风湿，止痛。用于腰膝关节疼痛，月经过多，腹痛，皮肤风疹。
【用法用量】3～8钱，包煎；外用装布袋蒸热熨患处。
【摘录】《全国中草药汇编》
【鉴别用药】蚕沙与木瓜均能袪风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。但蚕沙作用较缓，又善袪风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用；木瓜善舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。
蚕砂的功效与作用
蚕砂能够祛风除湿，活血定痛。临床常用于治风湿痹痛，风疹瘙痒，头风头痛，皮肤不仁，关节不遂，急剧吐泻转筋，腰脚冷痛，烂弦风眼等等。下面详细说一下蚕砂的功效与作用。
为蚕蛾科昆虫家蚕BombyxmoriL．幼虫的粪便。育蚕地区皆产。以江苏、浙江、四川等地产量最多。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑。生用。
【药性】甘、辛，温。归肝、脾、胃经。
【功效】袪风湿，和胃化湿。
【应用】
1．风湿痹证。本品辛甘发散，可以袪风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者；若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹；与防己、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤（《温病条辨》）。
2．吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。
3．风疹，湿疹。本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。
【用法用量】煎服，5～15g；宜布包入煎。外用，适量。
【鉴别用药】蚕沙与木瓜均能袪风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。但蚕沙作用较缓，又善袪风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用；木瓜善舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主肠鸣，热中消渴，风痹，瘾疹。”
2．《本草求原》：“原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含叶绿素，植物醇，β-谷甾醇，胆甾醇，麦角甾醇，蛇麻脂醇，氨基酸，胡萝卜素，维生素B、C等。
2．药理作用：蚕沙煎剂有抗炎、促生长作用，叶绿素衍生物对体外肝癌细胞有抑制作用。
①治湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痹：防己、杏仁、滑石各五钱，连翘、山栀各三钱，苡仁五钱，半夏三钱醋炒，晚蚕沙三钱，赤小豆皮三钱。水八杯，煮取三杯，分温三服，痛甚加片子姜黄二钱，海桐皮三钱。《温病条辨》宣痹汤
②治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮：蚕沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。《圣惠方》
③治外感头痛：蚕沙、白芷、大黄各三钱。共研细末，调葱汤外敷。《泉州本草》
④治风湿痛或麻木不仁：晚蚕沙一两。煎汤，一日三回分服，临服时和入热黄酒半杯同服。《现代实用中药》
⑤治半身不遂：蚕沙二硕。以二袋盛之蒸熟，更互熨患处。仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。《纲目》
⑥治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证：晚蚕沙五钱，生苡仁、大豆黄卷各四钱，陈木瓜三钱，川连姜汁炒三钱，制半夏、黄芩酒炒、通草各一钱，焦栀一钱五分，陈吴萸泡淡三分。地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。王士雄《霍乱论》蚕矢汤
⑦治烂弦风眼：以真麻油浸蚕沙二、三宿，涂患处。《陈氏经验方》一抹膏
⑧治迎风流泪：蚕沙炒四两，巴戟去皮，用练肉、马蔺花去梗各三两。为细末。每服二钱，无灰酒，不拘时候调下。《眼科龙木论》蚕沙汤
⑨治男子妇人心气痛不可忍者：晚蚕沙，为末；滚汤泡过，滤清汁服之，不拘时候。《奇效良方》蚕沙散
⑩治遗精白浊，有湿热者：生蚕沙一两，生黄柏一钱。同研末。空心开水下三钱。《医学从众录》蚕沙黄柏汤
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